Kolano posadzkarza

27 lut 2019
0 Comment
Kolano posadzkarza

Pod „kolanem posadzkarza” kryje się zapalenie kaletek maziowych przedrzepkowych lub podrzepkowych i jest głównie spowodowane  długim przebywaniem w pozycji klęczącej szczególnie na twardym podłożu.

Najbardziej narażone są osoby duchowne, gospodynie domowe, które w przeciwieństwie do posadzkarzy nie noszą ochraniaczy.

Zapa­le­nia kale­tek mazio­wych mogą też być następ­stwem nie­do­le­czo­nych kon­tu­zji, cho­rób reu­ma­tycz­nych, dny mocza­no­wej lub zaka­żeń bakteryjnych.

 

 

Objawy

  • Tkliwość tkanek w okolicy kolana
  • ból podczas ruchu, który w trakcie odpoczynku zmniejsza swoje nasilenie i może przechodzić w sztywność
  • obrzęk
  • zmniejszenie ruchomości

Diagnostyka

  • Zwykle wywiad z pacjentem i badanie fizykalne powinno wystarczyć do postawienia rozpoznania
  • Badanie USG potwierdzi obecność płynu w kaletce i wykluczy inne schorzenia
  • Badanie RTG powinno się wykonać, jeśli istnieje podejrzenie urazu elementów kostnych
  • W razie podejrzenia infekcji konieczne jest wykonanie badania krwi z rozmazem lub pobranie płynu stawowego

Leczenie

  • Odpoczynek i odciążenie chorego miejsca oraz unikanie pozycji i ruchów prowokujących dolegliwości.
  • Masaż tkanek głębokich
  • Terapia manualna, m.in. w celu przywrócenia prawidłowej gry stawowej (mobilizacja, ślizgi stawowe)
  • Kinesiotaping
  • Terapia PNF
  • Ćwiczenia(po fazie ostrej, w celu zachowania pełnej ruchomości chorego stawu oraz zapobiegnięciu zanikom mięśniowym):
    – izometryczne

-rozciągające

-nakierowane na stabilizacje

-nakierowane na stymulacje nerwowo-mięśniową

  • farmakoterapia –niesteroidowe leki przeciwzapalne(doustne lub stosowane miejscowo w formie maści lub żelu)
  • antybiotykoterapia w przypadku infekcji
  • Można zastosować zabiegi fizykoterapeutyczne:

-krioterapie

-laseroterapie

-fale uderzeniowa

-magnetoterapie

-prądy TENS

Fizykoterapię stosuje się głównie w celu zmniejszenia bólu, szybszej regeneracji oraz by poprawić ukrwienie chorej okolicy

  • Jeśli zachowawcze leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego nie przynosi efektów, lekarz może podjąć decyzję o leczeniu chirurgicznym

Każdy rodzaj terapii powinien być dobrany indywidualnie i kierowany przez osoby do tego wyspecjalizowane.

Jakikolwiek rodzaj terapii bez wcześniejszej diagnozy może być nieskuteczny a nawet niebezpieczny dla zdrowia pacjenta.

Opracowanie Mgr Tomasz Tomaszewski

Kciuk narciarza

10 lut 2019
0 Comment
Kciuk narciarza

Jest to uraz stawu śródręczno-paliczkowego kciuka w wyniku naderwania lub zerwania odłokciowego więzadła pobocznego u podstawy tego palca.

Powstaje przy mocnym wykoślawieniu kciuka, czyli odgięciu kciuka od reszty dłoni.

Najczęściej przydarza się narciarzom, jeśli używają pasków od kijków, które nie uwalniają kciuka podczas upadku.

Fakt, że jednostka chorobowa kojarzona jest z narciarstwem nie wyklucza tego, że do urazu może dojść u każdego, kto wykonuje czynności wymagające mocnego odgięcia kciuka od reszty palców, np. u bramkarzy, zawodników rugby.

 

 

OBJAWY

  • Ból kciuka
  • Opuchlizna i zasinienie
  • Wrażliwość na dotyk
  • Utrudnione chwytanie i trzymanie przedmiotów
  • W przypadku całkowitego zerwania więzadła brak możliwości wyprostowania kciuka

DIAGNOSTYKA

  • Badanie manualne(palpacja, testy funkcjonalne)
  • RTG, w celu wykluczenia złamań lub oderwania części kości wraz z więzadłem
  • USG ( ocena więzadeł)

LECZENIE

  • Leczenie zachowawcze

-zabezpieczenie stawu śródręczno-paliczkowego kciuka stabilizującą łuską lub ortezą aby ograniczyć jego ruchomość i przyspieszyć gojenie, unieruchomienie stosuje się na okres do 4-5tygodni

-okłady z lodu, które należy przykładać na bolesne i obrzęknięte miejsce, ale tylko w fazie „krwawienia”

-farmakoterapia, miejscowe leki w formie maści lub żeli, działające przeciwbólowo oraz przeciwobrzękowo

-fizykoterapia

-Tak szybko jak to jest tylko możliwe wprowadzenie ćwiczeń ruchowych chorego stawu poprawiających jego ruchomość, rozciągających i wzmacniających tkanki miękkie oraz przywracających funkcje kciuka

-kinesiotaping

  • Zabieg chirurgiczny jest wskazany, jeśli doszło do całkowitego zerwania więzadła i dużej niestabilności stawu. Pozostałymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego są przykłady rotacji odłamu kostnego lub przemieszczenie kikuta więzadła zwane uszkodzeniem typu Stenera .
    Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów po okresie 3 tygodni lekarz prowadzący może zdecydować również o interwencji chirurgicznej

PROFILAKTYKA

  • Ćwiczenia nakierowane na statyczną stabilizacje (ćwiczenia izometryczne)
  • Ćwiczenia nakierowane na dynamiczną stabilizacje (m.in. chwyty, rzuty)
  • Ćwiczenia precyzyjne
  • Wszystkie ćwiczenia, w których występuje chwyt (m.in. podciąganie, ćwiczenia ze sztangą)

Opracowanie Mgr Tomasz Tomaszewski

Nasza strona używa cookies, aby zapewnić wygodę jej przeglądania. Zaakceptowanie tej opcji oznacza zgodę na używanie cookies./ We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website.
Więcej informacji/More about cookies
Ok